A 3D Builder titánhálók sikertörténetei a gyakorlatban!
Bizonyára a legtöbb szakember tapasztalta már a mindennapi munkája során, hogy gyakran találkozni olyan betegekkel, akiknek a műtendő állcsont területe nem implantálható az adott területen található processus alveolaris involutioja miatt. A kresztális csont felszívódása sok mindentől függ, például az adott régióban lezajlott odontogén gyulladásoktól, esetleg traumás sérülésektől, valamint a foghúzás traumatogén mivoltától és az azóta eltelt időtől. Általában az esetek kis részében beszélhetünk csak ideális csontviszonyokról, hiszen a rendelőbe bekerülő esetek nagy részénél szükség van valamilyen szintű csontpótlásra. Mostani cikkünkben a processus alveolaris azon stádiumú involutioját mutatjuk be, amikor még valamilyen szufficiens, kresztális csontozat rendelkezésünkre áll, de mégis rákényszerülünk valamilyen laterális augmentációra, az implantátum beültetésével egy időben.
Implantációval egy időben történő csontpótlásról akkor beszélünk, ha a beültetett implantátum a csontból kilátszik, így a fedetlen területen valamilyen módon csontot kell pótolnunk. Ehhez autológ, allogén, xenogén és alloplasztikus anyagok széles tárháza áll a rendelkezésünkre. Általában valamilyen alloplasztikus vagy xenogén anyagot (leggyakrabban szintetikus alloplasztikus anyagokat) alkalmazunk. A legkedvezőbb megoldás azonban az lenne, ha idegen anyag helyett a beteg saját autológ csontforgácsát tudnánk felhasználni a beavatkozás során. Az autológ csontforgács egyértelmű hátránya az, hogy ennek a mennyisége korlátozott, viszont ezzel a metódussal garantálható a gyógyulás utáni legkiválóbb csontminőség. További nagy előnye, hogy a saját csontforgács alkalmazása nem nyújtja meg a gyógyulási időt, hiszen a saját csonttal együtt gyógyul össze az érintett terület. Ezeket a csontpótló anyagokat valamilyen módon rögzíteni kell, ami történhet felszívódó vagy nem felszívódó membránok, illetve titánhálók segítségével.
A 3D Builder titánhálók kiküszöbölik a sík hálók korábbi problémáit
Érdekes módon a szakemberek körében korábban nem terjedt el a piacon lévő sík titánhálók alkalmazása, hiszen ezek számos hátránnyal rendelkeztek. Az egyik legnagyobb hátrányuk az úgynevezett elrugózás volt, ami miatt a behajtás sokszor nem járt sikerrel. Ezt megpróbálták kiküszöbölni azzal, hogy előfeszített állapotban helyezték be a hálókat a helyükre, azonban az előfeszítés gyakran megszűnt és laza struktúrát eredményezett, ami sokszor lebenyperforációhoz vezetett. Az elrugózás problémáját szegecsek segítségével is orvosolni próbálták, ez azonban – jó szegecsek és megfelelő szegecselő technika hiányában – nem vezetett megfelelő eredményhez, továbbá a páciensek számára is rendkívül kellemetlen volt. A piacon korábban fellelhető 2 dimenziós titánhálók nem csak, hogy nem feleltek meg a szakemberek elvárásainak, ráadásul még drágák is voltak. Ezen negatív tapasztalatok arra inspirálták Dr. Becsky Áron implantológus szakembert és a BIONIKA Medline Kft.-t, hogy közösen megalkossák a magyar szabadalmi oltalommal védett, 3D Builder titánhálót. A titánháló elkészítése olyan megmunkálási és fémtechnikai jártasságot igényel, ami a BIONIKA-nál adott, hiszem az implantátum gyártás és fejlesztés szakértőjeként, több mint 35 éves szakmai tapasztalattal rendelkezünk ezen a területen.
A termékfejlesztés fő célja az volt, hogy egy olyan titánháló jöjjön létre, ami előre túlkompenzálja az autológ csontforgács involutioját, az implantációs csontpótlás
kapcsán. A BIONIKA 3D Builder néven elkeresztelt titán lemez az egy foghelynél történő csontpótlásra a legalkalmasabb. Az új generációs titán lemezek 4 eltérő geometriai forma szerint lettek kialakítva, amik illeszkednek a legelterjedtebb csonthiány típusokhoz és műtéttechnikákhoz.
Az implantált csontszakaszon az implantátum teteje és egyik oldala felőli csontpótló anyag
megtartására alkalmas.
A szélesebb állcsontgerincen és az oldalsó szakaszán történő csontpótlás megtámasztására használható.
Az állcsontgerincen és mindkét oldali állcsontszakaszon behelyezett csontpótló anyag megtartására szolgál.
Az egyik oldali állcsontszakasz és szűk (két fog közötti) gerincen történő csontpótló anyag rögzítésére ajánlott.
Esetbemutatás a 3D Builder felhasználásáról
Az előre domborított felületek és lekerekített élek nem okoznak irritációt, csökkentik a lebenyperforáció esélyét és növelik a beavatkozás sikerességét, miközben minimálisra csökkentik a kilökődés esélyét. Az erős, mégis rugalmas anyagú titánium lemezek, egyfelől igazodnak a páciens adottságaihoz, másfelől megkönnyítik a beavatkozást végző szakember munkáját, hiszen ollóval és geometriai fogóval egyaránt könnyen formázhatók. A BIONIKA 3D Builderek visszarugózás nélkül megtartják a saját alakjukat, ezáltal meggátolják a külső feszültség okozta deformációt. Önnek nem szükséges új műszereket és kiegészítőket vásárolnia, hiszen a titán lemezek az implantátummal egy időben is behelyezhetőek és könnyen rögzíthetőek az implantátum zárócsavarjával.
A fenti képeken egy hölgy páciens implantációval egy időben történő csontpótlása látható a gyakorlatban. A páciens jobb felső kettes foggyökere körül komplett lágyrész hiányban szenvedett, így már előre fel kellett készíteni őt arra, hogy valamilyen augmentációra lesz szükség, hiszen nem rendelkezett elég csonttal ahhoz, hogy a szakma szabályai szerint kerüljön behelyezésre az implantátum. A megfelelő ívben elhelyezett, pozicionált implantátum fészek kialakítása után láthatóvá vált, hogy óriási vesztibuláris csonthiány van. Az implantátum fészekből nem lehetett elegendő csontforgácsot kinyerni, ezért Safescaperrel® a vesztibuláris falról némi cortikális reszeléket kellett gyűjteni. A visszatöltött autológ csontforgács 3D Builder titánhálóval került rögzítésre. 3 hónap múlva újból feltárásra került a terület, ahol látható, hogy az idő elteltével egy három dimenzióban domború, szufficiens, szinte már szubkresztálisan beültetett implantátumot látunk.
„Laterális augmentáció a 3D Builder titánháló segítségével” – Dr. Becsky Áron előadása
További részletekért tekintse meg katalógusunkat!
